Modelling anaerobic peak power assessed by the force-velocity test among late adolescents

SUMMARY OBJECTIVES: The aim of this study was to examine the concurrent contributions of body size, estimates of whole-body composition, and appendicular volume in addition to participation in competitive basketball to explain inter-individual variance in anaerobic peak power output during late adolescence. The study also tested non-participation versus participation in basketball as an independent predictor of peak power output. METHODS: The sample of this cross-sectional study was composed of 63 male participants (basketball: n=32, 17.0±0.9 years; school: n=31, 17.4±1.0 years). Anthropometry included stature, body mass, circumferences, lengths, and skinfolds. Fat-free mass was estimated from skinfolds and lower limbs volume predicted from circumferences and lengths. Participants completed the force-velocity test using a cycle ergometer to determine peak power output. RESULTS: For the total sample, optimal peak power was correlated to body size (body mass: r=0.634; fat-free mass: r=0.719, lower limbs volume: r=0.577). The best model was given by fat-free mass and explained 51% of the inter-individual variance in force-velocity test. The preceding was independent of participating in sports (i.e., the dummy variable basketball vs. school did not add significant explained variance). CONCLUSION: Adolescent basketball players were taller and heavier than school boys. The groups also differed in fat-free mass (school: 53.8±4.8 kg; basketball: 60.4±6.7 kg), which was the most prominent predictor of inter-individual variance in peak power output. Briefly, compared to school boys, participation in basketball was not associated with optimal differential braking force. Higher values in peak power output for basketball players were explained by a larger amount of fat-free mass.

Excess adiposity and low physical fitness hamper Supine-to-Stand test performance among sedentary adolescents

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between body adiposity and physical fitness with performance in the Supine-to-Stand test (STS-test) in sedentary adolescents. Methods: Sixty-two adolescents, of both sexes, between 10 and 16 years old, participated in the study. Body mass (BM), height, waist circumference (WC), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), right and left handgrip strength (HGS-right, HGS-left), abdominal resistance (ABDO), flexibility (FLEX), and cardiorespiratory fitness (VO2peak) were measured. Body mass index (BMI), z-score BMI (BMI-z), tri-ponderal mass index (TMI) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. The STS-test was applied to evaluate the STS-MC by the movement patterns in the execution of the test. The STS-time in seconds (s) was categorized into terciles: fast (FG < 2.0 s), intermediate (IG = 2.0-2.6 s) and slow (SG > 2.6 s). One-way ANOVA, Chi-square, Spearman's correlation coefficient as well as non-parametric tests were used, with significance p 0.05. Results: The SG presented higher BMI, BMI-z, TMI, WHtR, FM, %FM, as well as lower averages for %FFM, HGS-right, HGS-left, FLEX, ABDO, VO2peak, VO2peak relative to BM (VO2peakBM) in relation to GF. The BMI, BMI-z, TMI, WC, WHtR and FM showed moderate and direct correlations with STS-time and inverse with STS-MC (p < 0.01). HGS-right, HGS-left, ABDO, and VO2peakBM showed moderate and an inverse correlation with STS-time (p < 0.05). The VO2peakBM was moderate and with direct correlations to STS-MC (p < 0.01). Conclusion: It is concluded that excess fat and low physical fitness hamper STS-test performance. Therefore, the STS-test can be used for screening students to assess MC.

A hiperemia reativa correlaciona-se com presença de sepse e degradação de glicocálix na unidade de terapia intensiva: um estudo de coorte prospectiva / Reactive hyperemia correlates with the presence of sepsis and glycocalyx degradation in the intensive care unit: a prospective cohort study

RESUMO Objetivo: Investigar se a hiperemia reativa correlaciona-se com marcadores de disfunção endotelial e pode ser utilizada para identificar sepse na doença crítica. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo em uma coorte de pacientes críticos. A disfunção endotelial foi avaliada quando da admissão, por meio da quantificação de hiperemia por tonometria arterial periférica e níveis plasmáticos de endotelina 1, E-selectina solúvel, endocana e sindecano 1. Os pacientes sépticos foram comparados com pacientes sem evidência de infecção. Resultados: Cinquenta e oito pacientes sépticos foram comparados com 28 controle. O logaritmo natural da tonometria arterial periférica teve correlação negativa com comorbidades cardiovasculares, severidade da doença e níveis plasmáticos de E-selectina solúvel (p = 0,024) e sindecano 1 (p < 0,001). O logaritmo natural da tonometria arterial periférica foi mais baixo nos pacientes sépticos quando comparado com os de pacientes controle (0,53 ± 0,48 versus 0,69 ± 0,42, respectivamente) e, quando ajustado à idade, o modelo multivariado predisse que cada 0,1 de diminuição em unidades de logaritmo natural da tonometria arterial periférica levou a aumento de 14,6% na probabilidade de infecção. Conclusão: A hiperemia reativa avaliada por tonometria arterial periférica tem estreita relação com E-selectina solúvel e sindecano 1, o que sugere associação entre ativação endotelial, degradação de glicocálix e reatividade vascular. A hiperemia reativa por tonometria arterial periférica parece estar comprometida em pacientes críticos, especialmente os com sepse.

Abstract Objective: To investigate whether reactive hyperemia measured by peripheral arterial tonometry correlates with markers of endothelial dysfunction and may be used to identify sepsis in critical illness. Methods: A prospective study was performed using a cohort of critically ill patients. Endothelial dysfunction was assessed on admission by quantifying reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry and plasma levels of endothelin-1, soluble E-selectin, endocan and syndecan-1. Septic patients were compared to patients without evidence of infection. Results: Fifty-eight septic patients were compared to 28 controls. The natural logarithm of reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry was negatively correlated with cardiovascular comorbidities, disease severity and plasma levels of soluble E-selectin (p = 0.024) and syndecan-1 (p < 0.001). The natural logarithm of reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry was lower in septic patients than in controls (0.53 ± 0.48 versus 0.69 ± 0.42, respectively). When adjusted for age, the multivariable model predicted that each 0.1-unit decrease in natural logarithm of reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry increased the odds for infection by 14.6%. m. Conclusion: Reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry is closely related to soluble E-selectin and syndecan-1, suggesting an association between endothelial activation, glycocalyx degradation and vascular reactivity. Reactive hyperemia-peripheral arterial tonometry appears to be compromised in critically ill patients, especially those with sepsis.

Significante versus inconsciente, contra-dicções: Ou, antes do signo, a o-posição; no início, a imagem

Este trabalho discute a proposição lacaniana segundo a qual o inconsciente é estruturado como uma linguagem e sua fundamentação a partir da Antropologia de Lévi-Strauss. Em vista disso, discute o estatuto do significante (no quadro teórico do signo linguístico) como ser concreto e como representação vazia ou indeterminada, destituída de conteúdo ou significado e o da imagem fundante do mesmo, a qual se impõe como seu pressuposto essencial. Enfim, considera os limites e as contradições do significante para a tematização e a compreensão do inconsciente.

This paper discusses the Lacanian proposition according to which "the unconscious is structured as a language" and its foundation from the Levi-Strauss Anthropology. In view of this, it discusses the status of the signifier (in the theoretical framework of the linguistic sign) as a concrete being and as an empty or indeterminate representation, devoid of content or meaning and that of the founding image of the same, which is imposed as its essential presupposition. Finally, consider the limits and contradictions of the signifier for thematization and understanding of the unconscious.

Surgical treatment of fractures of the ankylosed spine / Tratamento cirúrgico de fraturas da coluna anquilosada / Tratamiento quirúrgico de las fracturas en la columna anquilosada

ABSTRACT Objective We aim to identify retrospectively surgically treated patients with an ankylosed spine who sustained a vertebral fracture. Our goal is to evaluate the main outcomes and complications. Methods We selected patients through the database of surgical interventions in the setting of fractures of an ankylosed spine segment between January 1st 2008 and June 30th 2018. We collected data from digital medical records. The parameters analyzed include hospital length of stay, Intensive Care Unit (ICU) admission, perioperative and postoperative complications as well as neurological evolution. Results Fractures occurred in 14 patients with ankylosing spondylitis (82%) and 3 patients with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (18%). All patients were male and the mean age was 69 years. Fourteen fractures occurred after minor trauma (83%), of which 11 were due to falls from standing height or lower (65%). The cervical spine represents the majority of the levels involved (65%). Seven patients were admitted to the ICU (41%) and 11 suffered neurological damage. There was improvement of neurological status in less than 50% and there were high percentages of post-operative complications. Conclusion Patients with ankylosed spine diseases are at higher risk for vertebral fracture, even after minor trauma, and these are located predominantly in the cervical spine. The surgical treatment of these conditions is effective as it allows improvement of the patient's neurological status. However, they still present higher morbidity and mortality, as well as increased post-op complications. Prevention of falls may drastically change patients' outcome, neurological function and independence in activities of daily living. Level of evidence IV; A case series therapeutic study.

RESUMO Objetivo Identificar retrospetivamente casos de tratamento cirúrgico de fraturas vertebrais em pacientes com coluna anquilosada. O nosso propósito consiste em avaliar os principais desfechos e respectivas complicações. Métodos Selecionamos pacientes através do banco de dados de intervenções cirúrgicas no quadro de fraturas de um segmento da coluna anquilosada entre 1 de janeiro de 2008 a 30 de junho de 2018. Coletamos os dados a partir dos prontuários médicos digitais. Os parâmetros analisados incluem período de internação hospitalar, admissão na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), complicações pré- e pós-operatórias, assim como evolução neurológica. Resultados As fraturas ocorreram em 14 pacientes com espondilite snquilosante (82%) e em 3 pacientes com hiperostose esquelética difusa idiopática (18%). Todos os pacientes eram do sexo masculino e a idade média era de 69 anos. Quatorze fraturas ocorreram devido a trauma menor (83%), das quais 11 eram devido a quedas da própria altura ou inferiores (65%). A coluna cervical representa a maioria dos níveis envolvidos (65%). Sete pacientes foram admitidos na UTI (41%) e 11 sofreram lesão neurológica. Houve melhoria do estado neurológico em menos de metade dos pacientes e altas porcentagens de complicações pós-operatórias. Conclusão Os pacientes com doenças da coluna anquilosada têm maior risco de fraturas vertebrais, mesmo após trauma menor, localizando-se predominantemente na coluna cervical. O tratamento cirúrgico dessas condições é eficaz, uma vez que permite melhora do estado neurológico do paciente. Entretanto, ainda apresentam altos índices de morbilidade e mortalidade, assim como maior incidência de complicações pós-operatórias. A prevenção de quedas pode alterar drasticamente o desfecho, função neurológica e independência nas atividades diárias do paciente. Nível de evidência IV; Estudo terapêutico de série de casos.

RESUMEN Objetivo Identificar retrospectivamente casos de tratamiento quirúrgico de fracturas vertebrales en pacientes con columna anquilosada. Nuestro propósito consiste en evaluar sus principales resultados y respectivas complicaciones. Métodos Seleccionamos pacientes mediante banco de datos de intervenciones quirúrgicas en el cuadro de fracturas de un segmento de la columna anquilosada entre el 1 de enero de 2008 al 30 de junio de 2018. Recolectamos los datos a partir de los prontuarios médicos digitales. Los parámetros analizados incluyen período de internación hospitalaria, admisión en la Unidad de Tratamiento Intensivo (UTI), complicaciones pre y postoperatorias, así como evolución neurológica. Resultados Las fracturas ocurrieron en 14 pacientes con espondilitis anquilosante (82%) y en 3 pacientes con hiperostosis esquelética difusa idiopática (18%). Todos los pacientes eran del sexo masculino y la edad promedio era de 69 años. Catorce fracturas ocurrieron debido a trauma menor (83%), de las cuales 11 eran debido a caídas de la propia altura o inferiores (65%). La columna cervical representa la mayoría de los niveles implicados (65%). Siete pacientes fueron admitidos en la UTI (41%) y 11 sufrieron lesión neurológica. Hubo mejora del estado neurológico en menos de la mitad de los pacientes y altos porcentajes de complicaciones postoperatorias. Conclusión Los pacientes con enfermedades de la columna anquilosada tienen mayor riesgo de fracturas vertebrales, incluso después de trauma menor, localizándose predominantemente en la columna cervical. El tratamiento quirúrgico de esas condiciones es eficaz, ya que permite mejora del estado neurológico del paciente. Entretanto, aún presentan altos índices de morbilidad y mortalidad, así como mayor incidencia de complicaciones postoperatorias. La prevención de caídas puede alterar drásticamente los resultados, función neurológica e independencia en las actividades diarias del paciente. Nivel de evidencia IV; Estudio terapéutico de serie de casos.

Body composition among long distance runners

SUMMARY OBJECTIVE The current study aimed to examine the body composition of adult male ultra-trail runners (UTR) according to their level of participation (regional UTR-R, vs. national UTR-N). METHODS The sample was composed of 44 adult male UTR (aged 36.5±7.2 years; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). Body composition was assessed by air displacement plethysmography, bioelectrical impedance, and dual-energy X-ray absorptiometry. In addition, the Food Frequency Questionnaire (FFQ) was applied. A comparison between the groups was performed using independent samples t-test. RESULTS Significant differences between groups contrasting in the competitive level were found for chronological age (in years; UTR-R: 38.8±8.2 vs. UTR-N: 33.5±4.1); body density (in L.kg-1; UTR-R: 1.062±0.015 vs. UTR-N: 1.074±0.009); and fat mass (in kg; UTR-R: 12.7±6.8 vs. UTR-N: 7.6±2.7). CONCLUSION UTR-N were younger, presented higher values for body density, and had less fat mass, although no significant differences were found for fat-free mass. The current study evidenced the profile of long-distance runners and the need for weight management programs to regulate body composition.

RESUMO OBJETIVO O presente estudo objetivou examinar a composição corporal dos corredores de ultra-trail (UTR) e, adicionalmente, comparar dois grupos de acordo com o nível de participação (Regional vs. Nacional, respectivamente UTR-R e UTR-N). MÉTODOS A amostra foi composta por 44 corredores adultos masculinos (36,5±7,2 anos de idade; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). A composição corporal foi avaliada recorrendo à pletismografia de ar deslocado, bioimpedância elétrica e absorciometria de raios X de dupla energia. Adicionalmente, foi utilizado o Questionário de Frequência Alimentar. A comparação entre grupos foi realizada com base na prova t-student para amostras independentes. RESULTADOS Foram encontradas diferenças significativas por nível de competição para as seguintes variáveis dependentes: idade cronológica (em anos; UTR-R: 38,8±8,2 vs. UTR-N: 33,5±4,1); densidade corporal (em kg/L; UTR-R: 1,062±0,015 L/kg vs. UTR-N: 1,074±0,009); massa gorda (em kg; UTR-R: 12,7±6,8 kg vs. UTR-N: 7,6±2,7). CONCLUSÃO Os UTR-N tendem a ser mais jovens e apresentam valores superiores de densidade corporal e, consequentemente, valores menores de massa gorda, sendo a massa isenta de gordura semelhante entre os grupos. O presente estudo determinou o perfil dos corredores adultos masculinos de longa distância (ultra-trail), realçando a importância de uma cuidadosa regulação da massa corporal.

Independent and Combined Effects of Biological Maturation and aerobic performance on the gross motor coordination in prepubertal girls

ABSTRACT The present study analyzed the effect of biological maturation on the performance in the test of gross motor coordination in girls, before and after having its effect controlled by body mass index (BMI) and aerobic performance. The sample was composed by 63 pre-pubertal girls (8.0-8.99 years). The girls who were less advanced in biological maturation presented lower body size and better physical performance in the tasks of walking backward on balance beams (t=2.706; p<0.01; d=0.70), moving sideways on boxes (t=2.128; p<0.05; d=0.48), hopping for height on one leg (t=2.076, p<0.05; d=0.54) and 20-m shuttle run (t=3.162; p <0.05; d=0.61). The maturation no longer influenced performance in the tasks of gross motor coordination when considering BMI and aerobic fitness.

RESUMO O presente estudo analisou o efeito da maturação biológica no desempenho em teste de coordenação motora grossa de meninas, antes e depois de ter seu efeito controlado pelo índice de massa corporal (IMC) e pelo desempenho aeróbio. Participaram 63 meninas pré-puberes de 8,0 a 8,99 anos. As meninas menos avançadas na maturação biológica apresentaram menores dimensões corporais e melhores desempenhos físicos nas tarefas de equilíbrio à retaguarda (t=2,706; p<0,01; d=0,70), transposição lateral (t=2,128; p<0,05; d=0,48), saltos monopedais (t=2,076; p<0,05; d=0,54) e 20-m shuttle run (t=3,162; p<0,05; d=0,61). A maturação deixou de influenciar o desempenho nas tarefas de coordenação motora grossa quando levou-se em consideração o IMC e a aptidão aeróbia.

RESUMEN El presente estudio analizó el efecto de la maduración biológica sobre el desempeño en prueba de coordinación motora gruesa de niñas, antes y después de tener su efecto controlado por el índice de masa corporal (IMC) y por el desempeño aeróbico. Participaron del estudio, 63 niñas pre-puberes de 8 años. Las niñas menos avanzadas en la maduración biológica presentaron menores dimensiones corporales y mejores desempeños físicos en las tareas de equilibrio a la retaguardia (t=2,706; p<0,01; d=0,70), transposición lateral (t=2,128; p<0,05; d=0,48), saltos monopedales (t=2,076; p<0,05; d=0,54) y 20-m shuttle run (t=3,162; p<0,05; d=0,61). La maduración dejó de influenciar el desempeño en las tareas de coordinación motora gruesa cuando se tuvo en cuenta el IMC y la aptitud aerobia.

Physiological profile of adult male long-distance trail runners: variations according to competitive level (national or regional) / Perfil fisiológico de corredores de trilhas de longa distância adultos do sexo masculino: variações segundo o nível competitivo (nacional ou regional)

ABSTRACT Objective To describe and identify the importance of different indicators of the aerobic and anaerobic fitness of male ultra-trail runners according to their level of participation (regional or national). Methods Forty-four male ultra-trail runners were assessed (36.5±7.2 years). They were classified as regional (n=25) and national (n=19). Wingate test was used to assess the anaerobic pathway. A progressive incremental running test was performed and ventilatory thresholds registered, in parallel to heart rate and lactate concentration at the end of the protocol. Comparison between groups was performed using independent samples t-test. Results No significant differences were found between outputs derived from Wingate test. For aerobic fitness, while examining absolute values, differences were uniquely significant for the second ventilatory threshold (ultra-trail regional runners: 3.78±0.32L.min-1; ultra-trail national runners: 4.03±0.40L.min-1 p<0.05). Meantime, when aerobic fitness was expressed per unit of body mass, differences were significant for the second ventilatory threshold (ultra-trail regional runners: 50.75±6.23mL.kg-1.min-1; ultra-trail national runners: 57.88±4.64mL.kg-1.min-1 p<0.05) and also maximum volume of oxygen (ultra-trail regional runners: 57.33±7.66mL.kg-1.min-1; ultra-trail national runners: 63.39±4.26mL.kg-1.min-1 p<0.05). Conclusion This study emphasized the importance of expressing physiological variables derived from running protocols per unit of body mass. Also, the second ventilatory threshold appears to be the best and the only aerobic fitness variable to distinguish between trail runners according to competitive level. Maximal oxygen uptake seems of relative interest to distinguish between long distance runners according to competitive level.

RESUMO Objetivo Descrever e comparar indicadores de aptidão metabólica em corredores de trilhas de longa distância (ultra trail running) adultos do sexo masculino, de acordo com o nível de competição (regional ou nacional). Métodos Foram avaliados 44 corredores masculinos com média de idade de 36,5±7,2 anos classificados como de nível regional (n=25) ou nacional (n=19). Foi utilizado o teste de Wingate para avaliação da via anaeróbica, enquanto o teste incremental de corrida em esteira também foi realizado para determinar os limiares ventilatórios, o consumo máximo de oxigênio, a frequência cardíaca e a concentração de lactato ao final do protocolo. A comparação entre os grupos foi realizada por estatística teste t para amostras independentes. Resultados As variáveis obtidas do teste Wingate não diferiram de forma significativa entre os grupos. No que diz respeito à aptidão aeróbica, foram encontradas diferenças significativas entre variáveis expressas em valores absolutos no segundo limiar ventilatório (corredores de nível regional: 3,78±0,32L.min-1; corredores de nível nacional: 4,03±0,40L.min-1; p<0,05). Quando considerados os valores expressos por unidade de massa corporal, o segundo limiar ventilatório (corredores de nível regional: 50,75±6,23mL.kg-1.min-1; corredores de nível nacional: 57,88±4,64mL.kg-1.min-1; p<0,05) e o volume máximo de oxigênio (corredores de nível regional: 57,33±7,66mL.kg-1.min-1; corredores de nível nacional: 63,39±4,26mL.kg-1.min-1; p<0,05) também diferiram de forma significativa. Conclusão Este estudo destacou a importância de se expressarem variáveis fisiológicas derivadas de protocolos de corrida por unidade de massa corporal. Além disso, o segundo limiar ventilatório pareceu ser o melhor e único indicador de aptidão aeróbica para a diferenciação de corredores de trilha de longa distância, segundo o nível competitivo. O consumo máximo de oxigênio não é especialmente relevante para distinguir os corredores de trilha de longa distância, segundo o nível competitivo.

Neuromuscular fitness in early life and its impact on bone health in adulthood: a systematic review / Aptidão neuromuscular na juventude e o impacto na saúde óssea na idade adulta: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review the literature to verify the relationship between neuromuscular fitness indicators in childhood/adolescence and bone strength variables in adulthood. Data sources: A systematic review was conducted in PUBMED, SCOPUS, SPORTDiscus, Web of Science, PsycINFO, LILACS, and SciELO, covering the entire period until March 2019. Data synthesis: The search identified 1149 studies. After duplicity analysis and eligibility criteria, four studies were reported. In one study, baseline was childhood and, in the others, adolescence. In childhood, when adjusting the model for age and body mass index, a statistically significant relation was found for girls: standing long jump with quantitative ultrasound index (β=0.11; p<0.05) and with speed of sound (β=0.14; p<0.01). However, when controlling muscular performance in adulthood, the relationship was no longer significant. In adolescence, coefficients ranged from 0.16 for neuromotor battery and bone mineral density (BMD) in the lumbar region to 0.38 for hanging leg lift test and BMD of arms. The explained variance varied between 2% (bent arm hang for BMD total) and 12% (hanging leg-lift for BMD arms), therefore, a higher performance in neuromuscular fitness in adolescence was associated with better bone strength in adulthood. Conclusions: In adults, bone strength variables showed significant correlation from low to moderate magnitude with neuromuscular fitness indicators in adolescence, but not in childhood, after controlling for adult performance in neuromuscular fitness. However, there is limited evidence to support the neuromuscular fitness in early life as a determinant of bone strength in adulthood.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura para verificar a relação entre indicadores da aptidão neuromuscular na infância/adolescência e variáveis de resistência óssea na idade adulta. Fonte de dados: Revisão sistemática com pesquisa de artigos conduzida no PUBMED, SCOPUS, SPORTDiscus, Web of Science, PsycINFO, LILACS and SciELO, abrangendo todo o período da base até março de 2019. Síntese dos dados: A busca identificou 1.149 estudos, após análise de duplicidade e dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram relatados. Em um dos estudos, o baseline foi a infância e, nos demais, a adolescência. Na infância, ao ajustar o modelo por idade e índice de massa corporal, foi encontrada relação estatisticamente significativa para as meninas: salto em distância com índice quantitativo de ultrassom (β=0,11; p<0,05) e com velocidade do som (β=0,14; p<0,01). Entretanto, ao se fazer o controle do desempenho muscular na idade adulta, a relação deixou de ser significativa. Na adolescência, coeficientes variaram de 0,16 para bateria neuromotora e densidade mineral óssea (DMO) lombar a 0,38 para o teste de elevação de pernas em suspensão e a DMO dos braços. Variação explicada entre 2% (suspensão na barra e DMO do corpo total) e 12% (elevação de pernas em suspensão e DMO dos braços), portanto, melhor desempenho na aptidão neuromuscular na adolescência, mais resistência óssea na idade adulta. Conclusões: Em adultos, variáveis de resistência óssea apresentaram correlação significativa em magnitude baixa a moderada com indicadores da aptidão neuromuscular na adolescência, mas não na infância, após controlar pelo desempenho adulto na aptidão neuromuscular. No entanto, existe evidência limitada para apoiar a aptidão neuromuscular na juventude como fator determinante da resistência óssea na fase adulta.

Forma de pensar e emancipação pós-modernas do humano / Postmodern form of thinking and emancipation of the human / Forma de pensar y emancipación posmodernas de lo humano

Este artigo consiste numa explicitação da forma de pensar (Denkform) e da concepção de emancipação emergentes desde, aproximadamente, meados do século XX; em rigor, da estrutura de pensamento mediante a qual os indivíduos organizam sua experiência de mundo ou intentam emanciparse no presente. Busca-se mostrar em que medida o humano pós-moderno pensa e age em um mundo que não se configura mais como um cosmos natural (no caso, o antigo e medieval) ou enquanto um mundo representado (o moderno e contemporâneo, em vias de dissipação), ou mesmo enquanto linguagem (este ainda subordinado à representação), mas enquanto imagem. Verificam-se, enfim, os desafios e os modos de superação daqueles, bem como suas consequências, para a pessoa humana, de um pensar que deixou para trás a segurança da comunidade natural dos antigos e a liberdade formal da autoconsciência plenamente cônscia do espírito certo de si dos modernos. Um pensar que, todavia, também não se deixa levar por nenhuma confiança cega na linguagem do presente; mas que, ao contrário, a modula segundo as imagens nas quais pensa e se move em sua igualmente oscilante emancipação.

This article aims an explanation of the form of thinking (Denkform) and the conception of emancipation that emerged from around the middle of the twentieth century; strictly speaking, the structure of thought through which individuals organize their world experience or attempt to emancipate themselves in the present. It seeks to show to what extent the postmodern human thinks and acts in a world that no longer shapes itself as a natural cosmos (in this case, the ancient and medieval) or as a represented world (the modern and contemporary, in the process of Dissipation), or even as language (this still subordinated to representation), but as image. Finally, the article examines the challenges and ways of overcoming them, as well as their consequences, for the human person, of a think that has left behind the security of the natural community of the ancients and the formal freedom of self-consciousness fully aware of the spirit sure of itself in the modernity. A thought which, however, does not allow itself to be led by any blind trust in the language of the present; but, on the contrary, modulates it according to the images in which it thinks and moves in its equally oscillating emancipation.

Este artículo consiste en una explicación de la forma de pensar (Denkform) y de la concepción de emancipación emergentes desde, aproximadamente, mediados del siglo XX; en rigor, de la estructura de pensamiento mediante la cual los individuos organizan su experiencia de mundo o intentan emanciparse en el presente. Se busca mostrar en qué medida el humano posmoderno piensa y actúa en un mundo que no se configura más como un cosmos natural (en el caso, el antiguo y medieval) o en cuanto un mundo representado (lo moderno y contemporáneo, en vías de comunicación disipación), o incluso como lenguaje (éste todavía subordinado a la representación), pero como imagen. Se verifican, en fin, los desafíos y los modos de superación de aquellos, así como sus consecuencias, para la persona humana, de un pensar que ha dejado atrás la seguridad de la comunidad natural de los antiguos y la libertad formal de la autoconciencia plenamente cónsia del espíritu correcto de sí de los modernos. Un pensar que, sin embargo, tampoco se deja llevar por ninguna confianza ciega en el lenguaje del presente; pero que, por el contrario, la modula según las imágenes en las que piensa y se mueve en su igualmente oscilante emancipación.

Tracking of cardiorespiratory fitness from childhood to early adolescence: moderation effect of somatic maturation / Tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância para a adolescência: moderação pela maturação biológica

ABSTRACT Objective: To evaluate cardiorespiratory fitness' tracking from childhood to adolescence, as well as to test the moderation role of somatic maturation. Methods: Our sample was composed by 375 children (197 boys), with a baseline age between 7 and 10 years old. The children were followed-up over three years. Body mass and stature were measured as anthropometric indicators and were used to estimate maturity status through Moore's method. Cardiorespiratory fitness was evaluated through 9-minute running test. Body adiposity was estimated through the subcutaneous skinfold method, with measures of triceps and subscapular skinfolds and used as a covariate. Sample was categorized into tertiles. Thereafter, the Kappa (k) coefficient and Lin's concordance correlation coefficient (LCCC) tests were adopted to verify stability. Dummy variable in regression was used to test moderation effects. All analyses were conducted in Stata 14.0, adopting p<0.05. Results: Cardiorespiratory fitness presented a moderate to low tracking from childhood to adolescence (k=0.294; LCCC=0.458). Moreover, maturity status significantly moderated the association between cardiorespiratory fitness at childhood and adolescence (regardless of cohort and body adiposity) among boys (β=0.644; p=0.003) and role sample (β=0.184; p=0.020), but not girls (-0.217; p=0.413). Conclusions: Tracking of cardiorespiratory fitness from childhood to adolescence is moderate to low in both sexes. Moreover, maturity status moderated the relationship between cardiorespiratory fitness at baseline and in adolescence. A lower age at peak height velocity was associated to a greater cardiorespiratory fitness.

RESUMO Objetivo: Avaliar o tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância à adolescência, bem como testar a via de moderação pela maturação somática. Métodos: A amostra foi composta de 375 crianças (197 meninos), com idades entre 7 e 10 anos na linha de base. Os sujeitos foram acompanhados por três anos. Massa corporal e estatura foram mensuradas como indicadores antropométricos e usadas para estimar a maturação somática pelo método de Moore. Aptidão cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de 9 minutos de corrida. Adiposidade corporal foi estimada pelo método de dobras subcutâneas, com medidas das dobras tricipital e subescapular, além de ter sido utilizada como covariável. A amostra foi categorizada em tercis, e então o coeficiente Kappa (k) e o coeficiente de correlação de concordância de Lin (LCCC) foram adotados para verificar estabilidade. Foram criadas variáveis dummy nas regressões para estimar o efeito de moderação. Todas as análises foram conduzidas no Stata 14.0, adotando p<0,05. Resultados: A aptidão cardiorrespiratória apresentou tracking baixo a moderado da infância para a adolescência (k=0,294; LCCC=0,458). Além disso, o status de maturação moderou significativamente a associação entre aptidão cardiorrespiratória na infância e adolescência (independentemente da coorte e adiposidade) em meninos (β=0,644; p<0,003) e na amostra total (β=0,184; p<0,020), mas não em meninas (-0,217; p=0,413). Conclusões: O tracking da aptidão cardiorrespiratória da infância à adolescência é baixo a moderado em ambos os sexos. Ainda, o estado maturacional moderou a associação entre aptidão cardiorrespiratória na infância e adolescência. Menor idade do pico de velocidade de crescimento foi associada à maior aptidão cardiorrespiratória.

Motor coordination as predictor of physical fitness in prepubertal boys / Coordenação motora como preditora da aptidão física de meninos pré-púberes

Abstract Motor competence is associated with numerous health-related variables of the pediatric population. The present study aimed to analyze the effect of the level of motor coordination on performance in several physical fitness tests in prepubertal boys, before and after controlling body mass. The sample consisted of 71 Brazilian eight-year-old boys. Anthropometry included stature, body mass and estimates of fat mass and fat-free mass. Biological maturation was evaluated by the percentage of predicted adult stature. The physical tests applied were 2-kg medicineball throw, handgrip strength, sit-ups in 60 seconds, standing long jump, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run and sit and reach. Motor coordination was assessed by the Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). For data analysis, descriptive statistics, Pearson correlation, Student's t-test and ANCOVA were used, with body mass as covariate. Significance level was set at p <0.05. There was no difference in maturational level between the different groups of coordinative performance. The results showed that boys with better performance in motor coordination tests are associated with better results in physical fitness tests, especially those involving body mass displacement. This trend remained even when comparing groups controlling body mass, except for the sit-up test. Therefore, it could be concluded that motor coordination is a predictor of physical fitness in prepubertal boys.

Resumo A competência motora está associada a inúmeras variáveis relacionadas à saúde da população pediátrica. O presente estudo teve como objetivo analisar o efeito do nível de coordenação motora no desempenho em diversos testes de aptidão física de meninos pré-púberes, antes e depois de controlar o efeito exercido pela massa corporal. A amostra foi composta por 71 meninos brasileiros com oito anos de idade. A antropometria considerou a estatura, a massa corporal e as estimativas de gordura corporal e de massa magra. A maturação biológica foi avaliada pelo percentual da estatura matura predita. Os testes físicos aplicados foram o lançamento de medicineball 2-kg, preensão manual, abdominais em 60 segundos, salto horizontal, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run e sentar e alcançar. A coordenação motora foi avaliada pelo Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). Para análise dos dados, foi feita a estatística descritiva, a correlação de Pearson, o teste t-Student e a ANCOVA, com a massa corporal como covariável. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Não houve diferença quanto ao estado maturacional entre os diferentes grupos de desempenho coordenativo. Os resultados evidenciaram que meninos com melhor desempenho em teste de coordenação motora estão associados aos melhores resultados em testes de aptidão física, nomeadamente naqueles que envolvem deslocamento da massa corporal. Esta tendência permaneceu mesmo quando foi realizada comparação entre ambos os grupos com o controle da massa corporal, com exceção do teste de abdominais. Pode-se concluir que a coordenação motora é preditora da aptidão física em meninos pré-púberes.

Body composition, strength static and isokinetic, and bone health: comparative study between active adults and amateur soccer players / Composição corporal, força estática e isocinética, e saúde óssea: estudo comparativo entre adultos ativos e futebolistas amadores

ABSTRACT Objective: To compare tissue composition, total and regional bone mineral content and bone mineral density, static hand grip and knee joint isokinetic strength between amateur soccer players and Control Group. Methods: Cross-sectional study. Air displacement plethysmography was used to estimate body volume and, in turn, density. Body composition, bone mineral content and bone mineral density were assessed for the whole body and at standardized regions using dual energy X-ray absorptiometry. Static grip strength was assessed with an adjustable dynamometer, and peak torque derived from isokinetic strength dynamometer (concentric muscular knee actions at 60°/s). Magnitude of the differences between groups was examined using d-Cohen. Results: Compared to healthy active adults, soccer players showed larger values of whole body bone mineral content (+651g; d=1.60; p<0.01). In addition, differences between groups were large for whole body bone mineral density (d=1.20 to 1.90; p<0.01): lumbar spine, i.e. L1-L4 (+19.4%), upper limbs (+8.6%) and lower limbs (+16.8%). Soccer players attained larger mean values in strength test given by static hand grip protocol (+5.6kg, d=0.99; p<0.01). Conclusion: Soccer adequately regulates body composition and is associated better bone health parameters (bone mineral content and density at whole-body and at particular sites exposed to mechanical loadings).

RESUMO Objetivo: Comparar a composição de tecidos, o conteúdo mineral ósseo e a densidade mineral óssea totais e por regiões do corpo, a força de preensão manual estática, e força isocinética da articulação do joelho, entre um grupo de jogadores de futebol amadores e um Grupo Controle. Métodos: Estudo transversal utilizando pletismografia de ar deslocado para estimar o volume corporal, para subsequente cálculo da densidade corporal. A composição de tecidos, o conteúdo mineral ósseo e a densidade mineral óssea foram avaliados para o corpo todo e regiões padronizadas através da absorciometria de raios-X de dupla energia. A força de preensão manual estática foi avaliada por um dinamômetro ajustável. Os momentos máximos de força das ações musculares concêntricas para os extensores e flexores do joelho foram avaliados pela dinamometria isocinética (60°/s). Foi calculado o valor d-Cohen para apreciar a magnitude do efeito das diferenças entre grupos. Resultados: Os futebolistas apresentaram níveis superiores de conteúdo mineral ósseo em comparação com os adultos ativos do Grupo Controle (+651g; d=1,60; p<0,01) e obtiveram valores superiores de densidade mineral óssea (d: 1,20 a 1,90; p<0,01) para a coluna lombar, L1-L4 (+19,4%), membros superiores (+8,6%) e membros inferiores (+16,8%). Para a força de preensão (estática) a diferença foi moderada (d=0,99; p<0,01) com valores mais elevados apresentados pelo futebolistas (+5,6kg; d=0,99; p<0,01). Conclusão: A prática de futebol promove uma regulação adequada da composição corporal (tecidos magro e gordo) e ganhos na densidade mineral óssea, mais acentuada em partes do corpo com maior exposição aos impactos mecânicos da atividade motora.

Biocultural approach of the association between maturity and physical activity in youth / Abordagem biocultural da associação entre maturação e atividade física na juventude

Abstract Objective: To test the biocultural model through direct and indirect associations between biological maturation, adiposity, cardiorespiratory fitness, feelings of sadness, social relationships, and physical activity in adolescents. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 1,152 Brazilian adolescents aged between 10 and 17 years. Somatic maturation was estimated through Mirwald's method (peak height velocity). Physical activity was assessed through Baecke questionnaire (occupational, leisure, and sport contexts). Body mass index, body fat (sum of skinfolds), cardiorespiratory fitness (20-m shuttle run test), self-perceptions of social relationship, and frequency of sadness feelings were obtained for statistical modeling. Results: Somatic maturation is directly related to sport practice and leisure time physical activity only among girls (β = 0.12, p < 0.05 and β = 0.09, respectively, p < 0.05). Moreover, biological (adiposity and cardiorespiratory fitness), psychological (sadness), and social (satisfaction with social relationships) variables mediated the association between maturity and physical activity in boys and for occupational physical activity in girls. In general, models presented good fit coefficients. Conclusion: Biocultural model presents good fit and emotional/biological factors mediate part of the relationship between somatic maturation and physical activity.

Resumo Objetivo: Testar o modelo biocultural por meio de associações diretas e indiretas entre maturação biológica, adiposidade, capacidade cardiorrespiratória, sentimentos de tristeza, relacionamentos sociais e atividade física em adolescentes. Métodos: Este foi um estudo transversal feito com 1.152 adolescentes brasileiros entre 10 e 17 anos. A maturação somática foi estimada por meio do método de Mirwald (pico da velocidade de crescimento). A atividade física foi avaliada por meio do questionário de Baecke (contextos ocupacional, lazer e prática de esportes). Foram obtidos o índice de massa corporal, gordura corporal (soma de dobras cutâneas), capacidade cardiorrespiratória (teste shuttle run de 20 metros), autopercepções de relação social e frequência de sensação de tristeza para modelagem estatística. Resultados: A maturação somática mostrou-se diretamente relacionada à prática de esportes e à atividade física de lazer somente entre meninas (β = 0,12, p < 0,05 e β = 0,09, respectivamente, p < 0,05). Ademais, as variáveis biológicas (adiposidade e aptidão cardiorrespiratória), psicológica (tristeza) e social (satisfação com os relacionamentos sociais) mediaram a associação entre maturação e atividade física em meninos e para atividade física ocupacional em meninas. Em geral, os modelos apresentaram bons coeficientes de ajuste. Conclusão: O modelo biocultural apresenta bom ajuste e fatores emocionais/biológicos mediam parte da relação entre maturação somática e atividade física.

Biological maturation and muscular strength: mediation analysis in prepubescent girls / Maturação biológica e força muscular: análise de mediação em meninas pré-púberes / Maduración biológica y fuerza muscular: análisis de mediación en niñas prepúberes

ABSTRACT Introduction: Biological maturation has been related to the level of physical activity and motor competence of children. Objectives: This study aimed to: 1) analyze the association between biological maturation and performance in muscular strength tests and 2) examine whether the relationship between maturation and performance in physical tests is mediated by anthropometric variables. Method: The sample was composed of 71 eight-year-old Brazilian girls. Anthropometry considered stature, body mass, waist circumference, estimated fat mass and fat-free mass. Biological maturation was assessed based on the percentage of predicted adult stature. The physical tests consisted of 2-kg medicine ball throw, handgrip strength, sit-ups and standing long jump. Pearson's correlation test was conducted between the study variables and the last stage consisted of a causal mediation analysis. Results: Biological maturation was significantly associated with the 2-kg medicine ball throw (r=0.52) and handgrip strength (r=0.42) tests. In the 2-kg medicine ball throw, the relationship with maturation was mediated by body mass (total mediation, Sobel's Test = 2.214, p<0.05) and by estimated lean mass (total mediation; Sobel's Test = 3.146, p<0.001). In the handgrip strength test, body mass was the only mediating variable (total mediation; Sobel's Test = 2.251, p<0.05). Conclusions: Advanced maturational status appears to contribute to the performance of prepubescent girls in muscular strength tests in which there is no translocation of total or partial body mass. It is recommended that studies be conducted in other age groups. Level of Evidence III; Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference ''gold'' standard.

RESUMO Introdução: A maturação biológica tem sido relacionada com o nível de atividades físicas e a competência motora das crianças. Objetivos: O presente estudo teve como objetivos: 1) analisar a associação da maturação biológica com o desempenho em testes de força muscular e 2) examinar se a relação entre o estado maturacional e o desempenho nos testes físicos é mediada por variáveis antropométricas. Método: A amostra foi composta por 71 meninas brasileiras com oito anos de idade. A antropometria considerou estatura, massa corporal, perímetro da cintura, estimativas de massa gorda e massa magra. A maturação biológica foi avaliada através do percentual da estatura matura predita. Os testes físicos aplicados consistiam em lançamento-2kg, preensão manual, abdominais e salto horizontal. A correlação de Pearson foi realizada entre as variáveis do estudo e, por último, a análise de mediação causal. Resultados: A maturação biológica associou-se significativamente à prova de lançamento-2kg (r=0,52) e preensão manual (r=0,42). No teste de lançamento-2kg, a relação com o estado maturacional foi mediada pela massa corporal (mediação total; Teste de Sobel=2,214, p<0,05) e pela estimativa de massa magra (mediação total; Teste de Sobel=3,146, p<0,001). Já no teste de preensão manual, a massa corporal foi a única variável mediadora (mediação total; Teste de Sobel=2,251, p<0,05). Conclusões: O estado maturacional avançado parece contribuir com o desempenho de meninas pré-púberes em testes de força muscular em que não há translocação da massa corporal total ou parcial. Recomenda-se que sejam realizados estudos em outras faixas etárias. Nível de Evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN Introducción: La maduración biológica ha sido relacionada con el nivel de actividades físicas y la competencia motora de los niños. Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivos: 1) analizar la asociación de la maduración biológica con el desempeño en tests de fuerza muscular y 2) examinar si la relación entre el estado de maduración y el desempeño en los tests físicos es mediada por variables antropométricas. Métodos: La muestra fue compuesta por 71 niñas brasileñas con ocho años de edad. La antropometría consideró estatura, masa corporal, perímetro de cintura, estimaciones de masa grasa y masa magra. La maduración biológica fue evaluada a través del porcentual de la estatura madura predicha. Los tests físicos aplicados consistían en lanzamiento-2kg, prensión manual, abdominales y salto horizontal. La correlación de Pearson fue realizada entre las variables del estudio y, por último, el análisis de mediación causal. Resultados: La maduración biológica se asoció significativamente al test de lanzamiento-2kg (r = 0,52) y prensión manual (r = 0,42). En el test de lanzamiento-2kg, la relación con el estado de maduración fue mediada por la masa corporal (mediación total, Test de Sobel = 2,214, p<0,05) y por la estimativa de masa magra (mediación total, Test de Sobel = 3,146, P<0,001). Ya en el test de prensión manual, la masa corporal fue la única variable mediadora (mediación total, Test de Sobel = 2,251, p<0,05). Conclusiones: El estado de maduración avanzado parece contribuir con el desempeño de niñas prepúberes en tests de fuerza muscular en los que no hay translocación de la masa corporal total o parcial. Se recomienda que sean realizados estudios en otros grupos de edad. Nivel de Evidencia III; Estudio de pacientes no consecutivos; sin estándar de referencia "oro" aplicado uniformemente.

Agreement between dual x-ray absorptiometers using pencil beam and fan beam: indicators of bone health and whole-body plus appendicular tissue composition in adult athletes

SUMMARY OBJECTIVE: The current study was aimed to examine intra-individual variation on indicators of bone health in addition to whole-body plus appendicular tissue measurements using two concurrent assessments based on pencil beam and fan beam dual energy X-ray absorptiometry (DXA) systems in adult athletes from several sports. METHOD: Thirty-two male participants (27.6±10.1 years) were measured on anthropometry including multifrequency bioelectric impedance and air-displacement plethysmography. Bone mineral content (BMC), bone area, fat and lean soft tissue were derived using pencil beam (Lunar DPX-MD+) and fan beam (Lunar iDXA) absorptiometry. Bone mineral density (BMD) was obtained for the femoral neck, trochanter and triangle of ward. Finally, the right thigh was defined as a region of interest (ROI). Analyses comprised intra-class correlation (ICC), Effect size (d) from mean differences of repeated measurements, coefficient of variation (CV) RESULTS: ICC were >0.900 for all measurements. Intra-individual differences were large for BMC (d=1,312; CV=2,7%), bone area (d=1,761; CV=2,7%), fat tissue (d=1,612; CV=11%) and all indicators of appendicular lean soft tissue (d=1,237-1687; CV=2,0-4,1%). A very large difference (d=4,014; CV=8.4%) was diagnosed for lean soft tissue of the ROI. CONCLUSION: Although differences among concurrent instruments for BMC and bone area, the effect size of mean differences was negligible for BMD. Fat and lean soft tissue derived from DXA should be interpreted as reference values (not criterion) due to equipment-related variation, more apparently in the ROI values.

RESUMO OBJETIVO: O presente estudo examinou a concordância entre os indicadores de saúde óssea e composição tecidual resultantes da aplicação de equipamentos concorrentes de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). MÉTODO: A amostra (n = 32), com 27,6 ± 10,1 anos de idade avaliados antropometricamente, inclui impedância bioelétrica com multifrequência e pletismografia de ar deslocado. O conteúdo mineral ósseo (CMO), a área de tecido ósseo, o tecido magro e o tecido gordo de corpo inteiro foram obtidos considerando o modo pencil beam (Lunar DPX-MD+) e o fan beam (Lunar iDXA). Para cada um dos equipamentos, foi efetuado um scanner proximal do fêmur, sendo produzida informação sobre a densidade mineral óssea (DMO) do colo, nomeadamente triângulo de Ward, trocanter e haste. Na fase de processamento, foi definida uma região de interesse (ROI; coxa direita). As análises compreenderam a diferença de médias de medidas repetidas com cálculo da magnitude de efeitos (d), coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente de variação (CV). RESULTADOS: Foram obtidos CCI>0,900 para todas as medidas, com diferenças intraindividuais largas apenas para CMO (d = 1,312; CV = 2,7%), área de tecido ósseo (d = 1,761; CV = 2,7%), tecido gordo total (d = 1,612; CV = 11%) e tecido magro em todos os segmentos (d = 1,237-1,687; CV = 2,0-41%). A massa magra da ROI apresentou uma variaçāo intraindividual muito larga (d = 4,014; CV = 8,4%). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças negligenciáveis para a DMO de corpo todo. As medidas de massa gorda e massa magra obtidas por DXA nāo devem ser tidas como critério, mas antes como referenda, muito especialmente quando se delimita uma ROI.

Ataques cíclicos de hipertensión e hipotensión en un adulto joven

RESUMEN Se presenta caso clínico de paciente varón de 35 años, conocido hipertenso hace 1 año, sin tratamiento. Dos horas antes del ingreso, después de un esfuerzo moderado, presenta dolor precordial opresivo que se irradia a brazo izquierdo, seguido de debilidad progresiva de hemicuerpo izquierdo hasta la paresia, por lo que acude a Urgencias. A la admisión se encuentra hemodinámicamente inestable por PA 210/100 mmHg, pulso 110/min, eupneico. Se inicia labetalol EV 20 mg con buena respuesta (PA 130/70mmHg) hasta su control de 80/40mmHg a los 20 min. Con facies pálida, sudoración fría, paresia de hemicuerpo izquierdo con fuerza III/V, sensibilidad abolida en pierna izquierda y Babinski izquierdo. En la analítica inicial presenta marcadores bioquímicos normales, incluyendo el urianálisis y la gasometría arterial. La tomografía simple de cráneo no revela alteraciones evidentes. Después del cese de los síntomas neurológicos la presión arterial asciende a 280/180 mmHg, por lo que se inicia labetalol en infusión contínua a 2 mg/min, con buena respuesta. Ecografía Doppler de vasos renales normal. Se constata niveles aumentados de metanefrinas en orina y sangre y ácido vanililmandélico urinario de 24 hs. A la tomografía contrastada de abdomen se constata tumoración adrenal. Paciente se traslada a Hospital en la ciudad de Posadas, Argentina para intervención quirúrgica con previa preparación con α-bloqueantes.

ABSTRACT We present a clinical case of a 35-year-old male patient, known hypertensive for one year, without treatment. Two hours before admission, after a moderate effort, he presented oppressive precordial pain radiating to the left arm, followed by progressive weakness of the left side of the body until paresis, so he goes to Emergency. He is hemodynamically unstable at admission with AP 210/100 mmHg, pulse 110/min, eupneic. Labetalol EV 20 mg was started with good response (AP 130/70mmHg) until its control of 80/40mmHg at 20 min. With pale facies, cold sweating, paresis of left hemibody with force III/V, sensibility abolished in left leg and left Babinski. In the initial analysis, it presents normal biochemical markers, including urinalysis and arterial blood gas analysis. The simple tomography of the skull does not reveal obvious alterations. After the cessation of neurological symptoms, the blood pressure rises to 280/180 mmHg, which is why labetalol is started in continuous infusion at 2 mg / min, with a good response. Normal Doppler ultrasound of renal vessels. Increased levels of metanephrines in urine and blood and urinary vanillylmandelic acid of 24 hours are observed. The contrast tomography of the abdomen shows an adrenal tumor. Patient moves to a hospital in the city of Posadas, Argentina for surgical intervention with prior preparation using α-blockers.

Cardiac remodeling indicators in adolescent athletes / Indicadores de remodelagem cardíaca em atletas adolescentes

Summary Objective: The idea that different sports and physical training type results in different cardiac adaptations has been widely accepted. However, this remodelling process among different sport modalities is still not fully understood. Thus, the current study aims to investigate the heart morphology variation associated with a set of different modalities characterized by distinct models of preparation and different methods and demands of training and completion. Method: The sample comprises 42 basketball players, 73 roller hockey players, 28 judo athletes and 21 swimmers. Anthropometry was assessed by a single and experienced anthropometrist and the same technician performed the echocardiographic exams. Analysis of variance was used to study age, body size and echocardiograph parameters as well as different sport athlete's comparison. Results: Basketball players are taller (F=23.448; p<0.001; ES-r=0.553), heavier (F=6.702; p<0.001; ES-r=0.334) and have a greater body surface area (F=11.896; p<0.001; ES-r=0.427). Basketball and hockey players have larger left auricle diameters compared with judo athletes (F=3.865; p=0.011; ES-r=0.316). Interventricular end-diastolic septal thickness (F=7.287; p<0.001; ES-r=0.347) and left ventricular posterior wall thickness (F=8.038; p<0.001; ES-r=0.362) of the judokas are smaller compared to the mean values of other sports participants. In addition, relative left parietal ventricular wall thickness is lower among swimmers compared with judokas (F=4.127; p=0.008; ES-r=0.268). Conclusion: The major contributors to changes in heart morphology are for the most part associated with sport-specific training and competition and the specific dynamics and adaptive mechanisms imposed by each sport.

Resumo Objetivo: Os efeitos decorrentes da prática de diferentes modalidades desportivas resultam em padrões divergentes de adaptação cardíaca. A presente pesquisa procura estudar a variação da morfologia do coração associada a um conjunto de modalidades desportivas distintas quanto à natureza do esforço e aos modelos de preparação, incluindo metodologias de treino e sistemas de competição. Método: Foram estudados 42 basquetebolistas, 73 hoquistas, 28 judocas e 21 nadadores. A antropometria foi avaliada por um único e experiente antropometrista e os exames ecocardiográficos foram realizados pelo mesmo operador. Recorreu-se à análise da variância para estudar a variação associada a idade, medidas de tamanho corporal e parâmetros ecocardiográficos, bem como para a comparação entre os atletas de diferentes modalidades desportivas. Resultados: Os basquetebolistas são os atletas mais altos (F=23,448; p<0,001; ES-r=0,553), mais pesados (F=6,702; p<0,001; ES-r=0,334), com maior superfície corporal (F=11,896; p<0,001; ES-r=0,427) e, com os hoquistas, apresentam um diâmetro da aurícula esquerda superior ao dos judocas (F=3,865; p=0,011; ES-r=0,316). A espessura telediastólica do septo interventricular (F=7,287; p<0,001; ES-r=0,347) e da parede posterior do ventrículo esquerdo (F=8,038; p<0,001; ES-r=0,362) dos judocas é inferior à dos outros atletas, mesmo quando controlado para o tamanho corporal. Os nadadores apresentam uma espessura parietal relativa do ventrículo esquerdo superior à dos judocas (F=4,127; p=0,008; ES-r=0,268). Conclusão: As diferentes fontes de variação da morfologia cardíaca prendem-se com as dinâmicas do processo de treino, competição e correspondentemente com os mecanismos adaptativos, sobrepondo-se ao processo de formação desportiva a longo prazo.

Use of physical activity and cardiorespiratory fitness in identifying cardiovascular risk factors in male Brazilian adolescents / Uso da atividade física e da aptidão cardiorrespiratória na identificação de fatores de risco cardiovasculares em adolescentes Brasileiros

Abstract The aim of this study was to investigate the impact of physical activity (PA) and cardiorespiratory fitness (CRF) levels on the prevalence of overweight and high blood pressure levels in adolescents. In this observational, cross-sectional study, 614 boys aged 10-14 years were assessed for height, body mass, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure (BP). CRF was assessed using a run test (Léger Test) and subjects were then grouped according to their CRF level. PA level was assessed through a questionnaire (The Three Day Physical Activity Recall) and classified into two groups, namely ≥ 300 minutes of PA/week and < 300 minutes of PA/week. Maturational stage was evaluated according to the development of pubic hair (self-assessment) as proposed by Tanner. We used statistical descriptive analysis, univariate and multivariate analyses in the total participants and subjects were divided by age. Fifty percent of the sample performed < 300 minutes of PA/week and 67.6% had unsatisfactory CRF levels. There was a higher prevalence of unsatisfactory CRF levels among subjects with altered BMI (overweight), WC (abdominal obesity) or BP (high blood pressure) for all age groups. PA history, however, did not show any significance. A total of 31% of participants were overweight, 24.8% had abdominal obesity and 15.4% had increased BP. Unsatisfactory CRF levels were found to be a better predictor for the diagnosis of cardiovascular diseases (CV) risk factors than PA history, regardless of age group.

Resumo Objetivou-se investigar o impacto da atividade física (AF) e níveis da aptidão cardiorrespiratória (APCR) na prevalência de excesso de peso e níveis hipertensivos em adolescentes. Estudo observacional, transversal, com 614 meninos de 10 a 14 anos, que foram avaliados quanto à estatura, massa corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA) e pressão arterial (PA). Utilizou-se teste de corrida (Léger Test) para avaliar a APCR. O nível de AF foi avaliado por questionário (The Three Day Physical Activity Recall), classificando-os conforme prática < ou ≥ 300 minutos/semana. Estágio maturacional foi autoavaliado de acordo com o desenvolvimento dos pelos pubianos, proposto por Tanner. Testes estatísticos de análises descritivas, bivariada e multivariada foram utilizados. Do total, 50% dos escolares apresentaram AF < 300 minutos/semana e 67,6% com APCR insatisfatória. Indivíduos com alterações no IMC (excesso de peso), CA (obesidade abdominal) ou PA (valores hipertensivos) apresentaram maiores frequências de APCR insatisfatória em todas as faixas etárias, enquanto que o histórico de AF não se mostrou significativo. A APCR insatisfatória apresentou-se como melhor parâmetro para o diagnóstico de fatores de risco para doenças cardiovasculares (CV) do que o histórico de AF, independente da faixa etária.

Waist circumference as a mediator of biological maturation effect on the motor coordination in children / Perímetro de cintura como mediador da influência da maturação biológica no desempenho de coordenação motora em crianças

Abstract Objective: The present study aimed to: 1) examine the association of biological maturation effect on performance at a motor coordination battery and 2) to assess whether the association between biological maturation and scores obtained in motor coordination tests is mediated by some anthropometric measurement. Methods: The convenience sample consisted of 73 male children aged 8 years old. Anthropometric data considered the height, body mass, sitting height, waist circumference, body mass index, fat mass and fat-free mass estimates. Biological maturation was assessed by the percentage of the predicted mature stature. Motor coordination was tested by the Körperkoordinationstest für Kinder. A partial correlation between anthropometric measurements, z-score of maturation and the motor coordination tests were performed, controlling for chronological age. Finally, causal mediation analysis was performed. Results: Height, body mass, waist circumference and fat mass showed a slight to moderate inverse correlation with motor coordination. Biological maturation was significantly associated with the balance test with backward walking (r=-0.34). Total mediation of the waist circumference was identified in the association between biological maturation and balance test with backward walking (77%). Conclusions: We identified an association between biological maturation and KTK test performance in male children and also verified that there is mediation of waist circumference. It is recommended that studies be carried out with female individuals and at other age ranges.

Resumo Objetivo: O presente estudo teve como objetivos: 1) analisar a associação do estado maturacional com o desempenho nas provas de coordenação motora em crianças e 2) examinar se a relação entre o estado maturacional e o desempenho no KTK é mediada por alguma medida antropométrica. Métodos: A amostra de conveniência foi composta por 73 crianças do sexo masculino com 8 anos. A antropometria considerou a estatura, massa corporal, altura sentado, o perímetro de cintura, índice de massa corporal, as estimativas de massa gorda e massa livre de gordura. A maturação biológica foi avaliada pelo percentual da estatura matura predita. A coordenação motora foi testada pela bateria Körperkoordinationstest für Kinder. Foi feita a correlação parcial entre as medidas antropométricas, z-escore da maturação e as provas de coordenação motora, com controle para idade cronológica. Por último, a análise de mediação causal foi feita. Resultados: Estatura, massa corporal, perímetro de cintura e massa gorda apresentaram correlação inversa de magnitude pequena a moderada com as provas de coordenação motora. A maturação biológica associou-se significativamente à prova de equilíbrio em marcha à retaguarda (r=-0,34). Foi identificada mediação total do perímetro de cintura na relação do estado maturacional com o equilíbrio em marcha à retaguarda (77%). Conclusões: Foi possível identificar a associação entre o estado físico maturacional e o desempenho em uma prova de bateria de coordenação motora em crianças do sexo masculino e, ainda, afirmar que há mediação do perímetro de cintura. Recomenda-se que estudos sejam feitos com indivíduos de outras idades e do sexo feminino.